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李主任立即搶過會診單,掃了一眼就說:「陳主任應該在休息室。你過去看一眼,若是他不在那裡,我就過去會診。」

小護士立即笑臉奉上:「謝謝李主任。」

李敏把已經寫完查房意見的病曆本,放回到病例車上。看著還有3 4本沒寫,嘆了一口氣,無奈地坐下了繼續瞎掰。

才寫完一個,陳文強在門口露頭,招呼了一聲:「李大夫,干診的腦出血會診,去不去?」

李敏立即站起來,「去。」邊擰鋼筆邊往外跑。

她三步並作兩步地出去了,身後王大夫的話還是進了她耳朵里:「李大夫挺願意跟陳主任去會診啊。」

李敏假裝沒聽見,跟在陳主任的身後,幾乎是一流小跑地追進了電梯。

「那個李大夫,你看這個會診單,猜猜最可能是什麼原因的腦出血?」

李敏的臉是大寫的一個囧。

「這個患者是70歲的男性,嗯,這個年齡都有不同程度的血管老化。首先要考慮是不是高血壓引起的腦出血。若是血壓正常或是偏高的不明顯,要考慮有沒有高血脂和糖尿病等。最後要考慮是不是有腦動脈瘤破裂。

一會兒要問有沒有吸菸史 發病前有沒有情緒激動 突然間做費力的事情比如便秘等,有沒有家族高血壓病史。」

陳主任點點頭,「治療呢?」

「確定診斷後,首先是快速給甘露醇,脫水降顱壓,調整血壓,避免繼續出血。再要看查體了。然後床頭點片,若是能明確出血灶,保守治療效果不好就開顱手術。」

電梯「叮」地一聲停了。

「陳主任,到了。」電梯工提醒陳文強。

「上過開顱減壓手術沒有?」

「沒有,看都沒看過。」

神經外科本來就不在外科實習的範疇。

作者有話要說:

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第11章 開顱1

陳主任從李敏的手裡拿過會診單,率先進了干診病房。踏入干診病房,立即就感覺到與普通住院病房的走廊里有著明顯的不同。往來的醫護人員,神情更慎重,好像有什麼大人物在這裡一般。

陳主任回頭看看謹慎 自持的李敏,要叮囑她幾句,但是終是沒能說出口。

一個約莫五十多的矮胖老頭,白大衣被他凸出的肚子已經撐得快掙破了,聽診器在他的肚子前面扭來扭去。他看見陳主任就遠遠地迎過來,拽著陳文強的胳膊往前走。

「哎呀,老陳,可等來你了。快點兒跟我來。」

「你等我幹嘛。還有什麼事兒是你做不了的。你放手,拉拉扯扯的像個什麼樣。我得先看看病歷。」

「多少年了,你還是這麼個樣子。先看病歷就看病歷。我和你說這個是才離休的副射ng,既往就有點兒高血壓 高血脂什麼的。問題也都不大。但是最重要的一點,他算是老紅軍的。」

「你扯什麼犢子呢。你看看這會診單,七十歲,怎麼可能是紅軍。今年是九零年。」陳文強沒好氣地揶揄那胖老頭。

「唉,就是在這裡呢。不興人家在抗戰前做紅小鬼啊。就是沒長征罷了。後面的抗戰人都參加了。人還和sulian老大哥配合,收復了咱們的旅順口,抗美援朝差點就光榮在南插oxian了。他是第一批過江的呢。

所以,我可提醒你了,別像前年那樣,忙到最後惹一身騷

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