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随着时间的推移，幽冥界逐渐扩大，形成了由十殿阎王管理的阴曹地府。其中，秦广王被封为十殿阎王之首，推动了佛教在神州道统中的融合。同时，为了控制幽冥界，天庭于东岳泰山设立泰山地府，以东岳大帝遥领幽冥大权。
在幽冥界中，罗刹、夜叉、鬼子母等鬼族肆虐逞凶，其中罗刹、夜叉两族男性极凶恶，女性极俊美，皆以食人为生。鬼子母一胎可生五百鬼婴，在冥界势力日益庞大。地藏王菩萨口宣“地狱不空誓不成佛”，进入幽冥界，从罗刹、夜叉两族度化十位鬼王为十殿阎王，演化出阴曹地府。