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病机和治疗原则以及处方。”
郑教授抑扬顿挫地道。
李端阳瞄一眼这医案就开始动笔了，这个医案对他来说太简单也太熟悉了，大名鼎鼎的近代名医张锡纯的医案吗。
坐在他前排的舍友宋彪、高政明思索着没有动笔，坐他同桌的李霄鹏却也开始动笔了。
李端阳很快写完闭目内视自己。
这种内视太有价值了，它和做手术或者给人拍片看到的体内情况不同，这是带着自己贴身感受去观察的，而且能观察到经脉气血变化，真的看一次有一次的收获。
通过这段时间的内视，李端阳真的感到自己对医学的感悟在日日提升着。
他正在内视着，被同桌的李霄鹏给打断了，这家伙给他塞过一张简笔画来。
图上有一个身材凹凸性被画得颇为夸张的女人，还画着一个身材一根竹般的长袍瘦大夫，还有一排对话框。
女人：奴家日日吃礞石，甚见效！
大夫：那你叫本大夫来干吗？
女人：没事儿就不能找大夫你来说说话吗？
大夫：你男人今天在。
女人：奴家思君太甚，这都瘦了！
大夫：……
“噗！”李端阳一个没忍住笑了出来，李霄鹏这家伙是有多无聊啊。
郑景教授的目光扫过来，李端阳赶紧低止住笑意垂下目光，李霄鹏把那张画拿回去，等郑景教授不注意了，他又把这画传给了前排的高政明和宋彪，差点儿没把那两家伙给偷偷地笑岔了气。
幸好他们坐在最后排座，并不影响前面，郑景教授又扫过来一眼也没作声。
笑过一场，李霄鹏直接拿着李端阳写下的内容去抄了，宋彪和高政明思索半天，随后高政明传过一张纸条来：老李，这“脉象浮大，按之甚软”怎么感觉有点儿问题？又浮又洪大又软的脉象？
宿舍里他和宋彪一般叫李端阳为老李，叫李霄鹏为小李，虽然李霄鹏生日其实比李端阳还大几个月。
李端阳写一张纸条传过去：别太扣字眼，那个“大”就是形容“浮”的，意思是说脉象浮得很厉害。
一会儿宋彪也传过一张纸条来：老李，这浮得很厉害又软的脉象是浮而无力的脉象吗？
李端阳：对头，搭上脉时，浮取有，但按下去的时候有落空的那种感觉，这就是我们讲的浮而无力的脉象。
高政明：想得脑仁儿都疼了，老李你给具体讲讲吧，别等会儿老郑把我俩提起来问。
李端阳：胖人水多，瘦人火多，从这个思路上考虑。
可高政明和宋彪还是想不明白，最后等李霄鹏抄完了，他俩把李端阳写的答案拿过去也开始抄了。
“李端阳，你来说一下。”
十分钟过去后，郑景教授把李端阳提起来了。
李端阳站起来不慌不忙地用平静淡定的口气讲起来。
“本医案中，患者的脉象浮大，按之甚软，这种浮而无力的脉象意味着患者体内气虚了，再结合患者吃不进饭，消化差劲儿，可知主要是脾气虚了。
脾虚则脾之清阳之气不升，胃之浊阴之气不降，如此一来脾无力运化水湿，胃无力迫水湿下行，中焦上焦必然布满水湿。
如此一来，连心肺之阳也会被水湿蒙蔽，不能舒畅运行，进而又必然导致心肺阳虚和阳气郁滞，整个体内就形成了一个恶性循环。
水湿长久无法排泄出去，反过来又更加重了脾虚、心肺阳虚和阳气郁滞。
而且水湿还会迫使阳郁化热之气向上行和向外出，所以这名患者才会觉得烦热，而且耳鸣欲聋，这是耳窍也被蒙蔽了。
根据患者这种情况，治疗必须两手抓，一手治理水湿
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