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婴啼 第59节 (第2/5页)

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来了。穆济生做了检查,拍了x光,确定宝宝目前阶段一切器官非常正常。接着,穆济生与管床护士上打营养的脐动脉/脐静脉导管、上胃管、上监护……小宝宝的皮肤近乎透明,极其娇嫩,然而胃管、脐动脉/脐静脉导管、心电监护的电极片等都需要用胶布固定,非常容易损伤皮肤从而导致出血、感染,于是穆济生放弃了胶布,而是用了人工皮与水胶体敷料等东西。他还做了水胶体敷料的鼻贴以防止胃管蹭伤婴儿的鼻粘膜,还反复地嘱咐护士:“换电极片前一定先用橄榄油浸润极片,再轻轻撕下来。”

主管护士又点点头。

接着,为了模仿子宫环境、防止皮肤受压损伤还有防止颅内出血,穆济生又亲手做了水床还有水枕,并将宝宝放置进去:早产婴儿培育箱内,水被封在水床里面,与小婴儿分隔开来,小婴儿的周围全是水,仿佛还在羊水当中飘飘荡荡舒舒服服。而水枕则可以保证头部温度不算太高,降低颅内出血的可能性。穆济生又对主管护士说:“每半小时轻轻振动一次,每四小时轻轻抚触一次。模仿子宫的环境,让患者安心。”

“好的。”主管护士仔细记着。在nicu,护士甚至可能是比医生更加重要的存在。有些自己发育良好的小婴儿可能不需要医生,但不能不需要护士。

孩子太小,早产儿的尿不湿也没有办法戴在身上,护士长又亲手做了更适合的尿不湿。可是这样,另个问题又随之而来——护士们就无法知道小婴儿的尿量如何了,因为传统的尿不湿能显示出尿量多少。于是,穆济生告诉护士换尿不湿前先用精确的体重秤测量尿不湿的重量,换下尿不湿后用同一个体重秤再次测量重量,二者相减,估算尿量。另外,护士长也亲手做了更合适的小眼罩。

因为妈妈还没有奶,穆济生向母乳库紧急调用冷冻捐奶,又制定了picc营养注射的方案,给小宝宝最好的营养,同时,严密观察水、电解质还有血糖的数值。云京三院有母乳库,nicu的孩子可以喝到。

因肺部、气管全都没有发育成熟,婴儿需要呼吸机,可长期使用呼吸机容易导致肺部疾病,穆济生与呼吸科又制定了一整套“肺保护”的通气策略,比如吸痰时候用多大的负压、用多长的时间,每次吸痰最大的次数、两次吸痰之间的最短时间间隔……而呼吸机的参数调整也是非常困难、复杂的。

还有,……

穆济生专业、冷静,一切都有条不紊,新生儿科本来觉得“这不可能救得回来”的医护们也突然间有了很大的信心。

…………

在穆济生情况变好时,应笑这边的闹心事也出现了大的变化。

这两天,想生二胎的凤三夫妻的大女儿威胁恐吓了好几次。对方只是一个孩子,应笑自然不会吓到,不过还是有点儿烦。因此,当凤三夫妻拿着报告单再次走进问诊室时,应笑决定先好好跟他们二人聊一聊。

“应医生,对不起。”凤三一脸的不好意思,“真的抱歉……我今天早上才发现我女儿给您的消息……她……哎,她太不懂事了,医生有自己的工作。”

应笑问:“试管,你们还想立刻就做吗?”

凤三眼神十分坚决:“对,立刻。”

“我多嘴一句。”应笑一肘撑着扶手,身子轻轻倚向一边,十指交叉,还是带着一些气场的,“你们两个最好还是与大女儿沟通沟通。告诉她,你们爱她,永远爱她,并且真的说到做到。让一胎和二胎和睦地相处、健康地成长,也让二胎在祝福中出生。否则,大女儿恨你们三个的话,你们家天天都会鸡飞狗跳的啊。”

“我们知道,但是——”凤三有些欲言又止,不过还是没有隐瞒,“但是,这个孩子必须要生。事实上,我们的大女儿是重型β型地中海贫血……她出生半年开始就每个月都

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