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,妈妈刚刚生完小孩,还在做月子,太伤心太难受了妈妈都会落下病的!那又要钱!穆医生,你就让穷人以为他们已经做了可以做的一切,以为他们也能好好地活,又怎么样呢?”
在云京三院,如果患者真没有钱,医院可以上基本的医疗措施,可ecmo显然不在其中。国家医保等等东西不可能为一个人的微小概率花太多钱、用太多药,因为那些钱本可以用于更确定的更多人。这很残酷,也很无奈。
门内,好几轮对话之后,穆济生也有些动怒,他的声音不太大,可是应笑还是听清了。穆济生说:“你没权利决定这些!告知一切医疗手段是一个医生的职责!这是你的义务!而患者和患者家属也有权利知道一切!也许,在一次次自作主张中,就有一对甚至几对患者父母凑得出钱。他们以后如果起诉你,一告一个准儿!”
“他们哪懂?”对面医生还是不服,“心肺衰竭、ecmo这些东西他们哪懂啊?他们明显一直听得云里雾里的。算了。不吵了。孩子已经没了。而且,不管告不告诉,结果肯定就是这样。告诉了,只是没了一个孩子之外,再多出一对痛苦的父母。我也不会总不告诉,这次真是特殊情况。”
穆济生又说了什么。应笑觉得偷听不好,于是偷偷地溜走了。
她是赞同穆济生的,且穆济生明显是对的。告知一切医疗手段是一个医生的职责。但现实中,悲剧也是真的挺多。现在网友总喜欢说“没有钱就别生孩子”,但事实上,能支持某个成员长期住icu的家庭本来就是非常少的。如果按照这个标准来,全世界就没有多少家庭有资格生小孩了,普罗大众所指望的无非就是“意外不会发生在我的身上”,他们可以平平安安顺顺遂遂。当然大部分的家庭也的确是平安顺遂的,可也总有极少数的一部分家庭并非如此。
对某些病,患者家庭总是希望国家医保可以纳入,国家医保也一直在努力纳入更多疗法。可国家医保毕竟不是无限额的,国家医保也并不是最完美的解决途径。最好的办法其实还是“国产”。现在中国众多领域都达到了领先水平,但,与国际顶尖差距最大的偏偏就是“精密制造”,因为这个领域非常依赖数十年的经验积累。现在,低值耗材国产比例已经超过90%,而高值耗材比如说心血管介入器械、骨科介入器械已经开始显露头角,ivd(体外诊断)比如各种诊断试剂也在发力,可是,大型高端医疗设备依然存在明显短板,目前中国依然没有自己生产的ecmo设备。可是,想要降低医疗成本,就必须有国产药物和国产设备,必须拥有自己的定价权。庆幸的是,与创新药一样,中国的高端医疗设备也正快速追赶国外巨头。
…………
穆济生在忙,萧七七也在忙,应笑只好自己跑去医疗食堂吃了个盖浇饭。
再出来,应笑正好碰上了也来吃饭的萧七七。
她叫:“七七!”
“笑笑!”萧七七“唰”地回头,“来来来!陪我吃饭!再吃一顿!”
“好吧,我去买个豆浆喝喝。”
“你可以喝排骨汤呀。”
“得了,”应笑说,“化疗患者都不够喝,我跟患者抢什么啊。”
“也是。”
于是应笑抱着豆浆,坐在萧七七的对面,看着萧七七吃午饭。
“我去,”萧七七擦了擦筷子,说,“笑笑,你家穆医生太勇了!!”
“???”应笑不明所以。